Феноловый пилинг

Феноловый пилинг часто называют «золотым стандартом» химических пилингов. По результатам применения феноловых пилингов было создано большое количество публикаций и обзоров, подтверждающих его высокую эффективность. Ни пилинг альфа-гидрокислотами, ни ТСА-пилинг не дают настолько стойкий и явный результат в борьбе с глубокими мимическими морщинами.

В 1863 году учеными было открыто новое химическое соединение фенол (Phenolum purum, Acidum carbolicum cristallisatum). Достоинство фенола первыми оценили медики и вскоре после открытия его стали применять в медицине как дезинфицирующее средство и средство для лечения угревой сыпи.

Спустя восемьдесят лет с момента открытия препарата медики вновь вернулись к нему с целью использования его в косметологии. Для омоложения кожи ученые создали феноловый пилинг. В последующие годы медики работали над усовершенствованием его состава, для того чтобы получать хорошо видимый результат на длительный срок без нанесения вреда здоровью. Эту задачу смог решить в 90-е годы бразильский врач Жозе Казакович. Ему удалось создать практически безопасный для здоровья метод пилинга, который успешно применяется в настоящее время. Ученый не собирается останавливаться на достигнутом результате, и работает над новым составом для удаления растяжек и целлюлита.

Феноловый пилинг состоит из натуральных и химических веществ, таких как сам фенол, масло, жидкий глицерин, пропилен гликоль, дистиллированная вода и в некоторых случаях салициловая кислота. Масло включается в состав для ограничения всасывания фенола в кожу.

Феноловый пилинг широко применяется для устранения морщин, носогубных складок, пигментных пятен на стареющей коже, при фотостарении кожи, при пониженном тургоре верхних и нижних век. Второе его широкое применение - для кожи с рубцовыми изменениями, это могут быть растяжки, атрофические или постакневые рубцы. Действие глубокого фенолового пилинга для кожи человека можно сравнивать с действием ожога. Происходит отмирание дермы до сосочкового слоя вместе с морщинками, а на ее месте появляется новая, более однородная и эластичная кожа, за счет выработки нового коллагена. Внешне такая кожа выглядит помолодевшей и увлажненной.

На теле глубокий пилинг можно применять на очень небольших участках кожи, можно убрать маленькие атрофические рубцы или небольшие редкие растяжки. Результат действия глубокого пилинга способен сохраняться до десяти лет.

Противопоказания и риски

Решаться на проведение процедуры глубокого фенолого пилинга нужно, хорошо все обдумав, потому что в ходе процедуры выделяются токсические вещества, и появляется дополнительная угроза здоровью. Под воздействием фенола кровеносные сосуды кожи повреждаются, и фенол вступает в реакцию с белками плазмы кожи. Получаемое в результате вещество всасывается организмом и отрицательно действует на сердце, вызывая аритмию. Вследствие этого процедура должна проводится только в стационарных условиях квалифицированными специалистами.

При проведении фенолого пилинга изменяется концентрация фенола в крови человека - она зависит от величины обработки кожи, от концентрации фенола в растворе, от скорости проведения процедуры. Сам по себе фенол – это нафротоксический яд, который губительно действует на почки. За нейтрализацию фенола в организме отвечает печень, и при благоприятных условиях он превращается в безопасное вещество и выводится почками из организма. Вследствие этого сердце, печень, почки при этой процедуре подвергаются дополнительной нагрузке, а значит они должны быть здоровыми.

Риск проведения процедуры для пожилых людей выше, чем для молодых. Это можно объяснить тем, что общее состояние здоровья пожилого человека хуже, чем молодого, печень уже работает не так активно, а следовательно скорость вывода фенола из организма уменьшится, и он дольше будет задерживаться в организме. Кроме того, пожилые люди часто принимают жизненно важные для них лекарственные препараты, и при проведении процедуры и те, и другие должны быть обезврежены печенью. Если печень не справится с нагрузкой, то может произойти отравление организма “не обезвреженной” карболовой кислотой.

Еще один риск процедуры состоит в том, что скорость проникновения фенола через кожу у разных людей различна и поэтому четко предсказать ход проведения процедуры невозможно. Противопоказана процедура беременным женщинам, людям, имеющим онкологические, любые кожные хронические заболевания.

Какие побочные эффекты могут возникнуть после фенолового пилинга?

Во-первых, не надо забывать, что феноловый пилинг – это ожог третьей степени. Следовательно, побочные эффекты могут быть как у ожога, и их можно разделить на две категории: имеющие угрозу жизни для пациента и нет. К первым относятся сердечные приступы, сердечная аритмия, почечная недостаточность, ко вторым – появление новых пятен атипичного цвета, могут усилиться аллергические реакции, появиться герпес или белые угри, возможно при возникновении инфекции неумеренное рубцевание тканей. Если у пациента очень смуглая кожа, то, возможно, будет видна линия перехода обработанной и необработанной кожи, при плохой работе надпочечников возможна гиперпегментация.

Пациент должен помнить, что кожа после процедуры глубокого фенолового пилинга никогда не будет вырабатывать пигмент и ему нужно обязательно предохранять ее от воздействия солнечных лучей в любое время года. Пренебрежительное отношение к рекомендациям врачей в дальнейшем может привести к раку кожи.

Процедура фенолового пилинга

Сама процедуру можно разделить на несколько этапов. На первом этапе врач назначает пациенту прием противогерпетических препаратов, затем курс антибиотиков. Болевые ощущения у пациента при проведении процедуры очень сильные, достаточно представить ожог третьей степени, поэтому желательно проводить процедуру под общим наркозом. Длительность проведения процедуры составляет от 40 минут до двух часов.

Для процедуры кожу пациента нужно подготовить. Это делается очень сильно обезжиривающим мылом и грубой губкой для того, чтобы убрать с кожи как можно больше ороговевших частичек. Затем кожа тщательно просушивается. Кожа ни в коем случае не должна быть влажной, потому что фенол и вода - несовместимые вещества. Затем кожу обрабатывают спиртом и ацетоном для полного обезжиривания кожи.

Далее берется фенол и осторожно зонами наносится на кожу. Нанесение зонами снижает риск токсического воздействия, кроме того, структура кожи в разных зонах может быть разной и поэтому ее надо обрабатывать тоже по разному, и, наконец, пациенту появляется возможность дать отдохнуть хотя бы пять минут после обработки каждой зоны.

После фенола на участок кожи накладывается “силиконовая пленка”, но это не настоящий силикон, а пленка know-how Каковича. Подождав, когда она подсохнет, накладывается желолео (geleleo) – препарат. По консистенции препарат напоминает неплотный легкосплавный воск, фенол там находится в связанном состоянии. Объяснить нанесение двух этих слоев можно следующим образом: желолео вступает в химическую реакцию с веществом пленки и высвобождает чистый фенол, который оказывает действие на кожу. Особенность этой реакции в том, что она происходит только в тех местах, где первый нанесенный слой как бы действует недостаточно. Ходом такой реакции ученый достиг саморегулирования в глубине пилинга.

Выше уже упоминалось о том, что обновленную кожу нужно защищать от прямых солнечных лучей или просто ультрафиолетового облучения, тем не менее, процедуру пилинга можно проводить и летом, с обязательным использованием солнцезащитных средств.

Реабилитационный период

Реабилитация пациента происходит следующим образом. После окончания процедуры остаются очень сильные боли, на месте замены кожи чувствуется сильное жжение, покалывание и пульсация. Пациенту вводят обезболивающие и успокаивающие лекарственные средства. Мимика максимально ограничивается или должна вообще отсутствовать. Умываться нельзя ни в коем случае до тех пор, пока на лице будут оставаться хотя бы следы фенола, даже зубы чистить нужно без воды, например, жевательной резинкой и пить через трубочку. Спустя трое суток только можно будет умываться после разрешения врачей.

Ровно через сорок восемь часов пластиковой палочкой очень осторожно маску и размягченные слои кожи снимают. Становится видимой ярко красная с кровоточивыми ранками поверхность, если с маской не удается снять все погибшие слои кожи, то их оставляют. На третий день после проведения процедуры вся поверхность покрывается зеленым цветом, это выделился фибрин. Иногда процедуру глубокого фенолового пилинга из-за зеленого цвета фибрина называют Грин - маской. После этого пациент может умываться и осторожно чистить зубы. Пленки отходят постепенно до десятого дня после проведения процедуры, а под ними появляется молодая кожа ярко красного цвета, похожая на кожу новорожденного малыша. Яркий красный цвет кожа имеет на протяжении двух месяцев, к шести месяцам ее созревание заканчивается. Через три недели врачи разрешают наносить на новые участки кожи пудру.

Глубокий феноловый пилинг ни в коем случае нельзя называть омолаживающей пластической операцией. Многие частные клиники в рекламе рассказывают о нем, как об альтернативе подтяжке лица и этим стараются привлечь клиентов. Это не так. Как пластическая операция не может изменить кожу, ее цвет, упругость, эластичность, так и пилинг не выполняет функции пластической операции. Он лишь помогает убрать морщины, носогубные складки, улучшить овал лица.